脉搏血氧仪是一种重要的医疗设备,主要用于无创方式测量血氧饱和度或动脉血红蛋白饱和度,同时也能够检测动脉脉动以计算并告知病人的心率。其工作原理基于动脉搏动期间光吸收量的变化。设备分别使用位于可见红光光谱(660纳米)和红外光谱(940纳米)的两个光源交替照射被测试区(一般为指尖或耳垂)。在这些脉动期间所吸收的光量与血液中的氧含量有关。微处理器计算所吸收的这两种光谱的比率,并将结果与存在存储器里的饱和度数值表进行比较,从而得出血氧饱和度。
脉搏血氧仪的操作需遵循规范步骤,以确保测量结果的准确性和安全性。以下是详细的操作注意事项:
一、操作前准备
检查设备状态
确认血氧仪电量充足或电源连接正常。
检查探头(如指夹式、贴片式等)是否清洁、无损坏,导线是否完好。
若为指夹式探头,需检查弹簧片是否正常回弹。
患者准备
保持患者手指(或探头接触部位)温暖,避免因低温导致血管收缩影响测量。
清洁患者指甲表面,去除指甲油、污垢或灰指甲,以免干扰光线透过。
避免在强光直射或荧光灯环境下使用,可能影响测量精度。
二、正确佩戴探头
指夹式探头
将探头固定在患者食指、中指或无名指(优先选择薄皮、无色素沉着的手指)。
确保探头与指甲垂直,光线发射端对准指甲根部,避免漏光。
调整松紧度,以能插入一根纸巾为宜(过松易滑落,过紧影响血流)。
贴片式/软垫式探头
适用于婴幼儿、老人或指甲异常者,将探头贴于额头、耳垂或手掌处。
确保探头与皮肤紧密贴合,避免空气进入。
其他类型探头
脚趾探头、耳垂探头等需根据设备说明选择合适部位。
三、测量过程中的注意事项
保持静止
测量时患者需保持安静,避免肢体晃动或说话,以免影响脉搏信号检测。
避免外界干扰
关闭周围强光源(如手术灯、阳光直射),避免探头受外界光线干扰。
若使用无线血氧仪,需远离电磁干扰设备(如手机、微波炉)。
监测时间
连续监测时间不宜过长(指夹式探头建议每次≤2小时),避免局部压迫导致血液循环障碍。
四、数据解读与记录
正常值范围
血氧饱和度(SpO₂):正常值为95%~100%,低于90%为低氧血症。
脉搏率(PR):正常值为60~100次/分钟,超出范围可能提示心律失常或紧张状态。
异常情况处理
若SpO₂持续低于90%,需检查探头位置、患者呼吸状态,必要时进行动脉血气分析。
若脉搏率异常(过快或过慢),需结合心电图进一步评估。
数据记录
记录测量时间、SpO₂值、脉搏率及患者状态(如活动、吸氧等),便于后续分析。
五、操作后处理
关闭设备
移除探头,关闭血氧仪电源(或断开无线连接)。
若为一次性探头,按医疗废物处理;可重复使用探头需消毒后备用。
患者护理
检查患者手指或探头接触部位有无压痕、红肿,必要时按摩缓解。
长期监测者需定期更换探头位置,避免局部皮肤损伤。